Darm-Haut-Achse: Wie das Mikrobiom dein Hautbild beeinflusst

Ein neuer Pickel am Kinn, trockene Stellen an den Wangen und eine Haut, die trotz gleichbleibender Pflege gereizt wirkt. Viele Menschen suchen die Ursache zuerst in der Kosmetiktasche, dabei liegt ein Teil der Antwort oft im Darm. Die Darm-Haut-Achse beschreibt den Zusammenhang zwischen Darmbakterien und Hautbild und rückt zunehmend in den Fokus der Hautforschung. Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler untersuchen inzwischen genauer, welche Prozesse Darm und Haut miteinander verbinden.

Zwischen Darm und Haut besteht ein enger Austausch. Dabei spielen das Immunsystem, Stoffwechselprodukte aus dem Darm und die Barrierefunktionen beider Organe eine Rolle. Darmbakterien bilden zahlreiche Stoffe, die über den Blutkreislauf im Körper verteilt werden und das Immunsystem beeinflussen können. Das kann auch für die Haut relevant sein. Veränderungen im Darmmikrobiom, die als Dysbiose bezeichnet werden, stehen unter anderem mit Akne, atopischer Dermatitis und Rosazea in Zusammenhang.

Der Darm sendet über Botenstoffe und Immunzellen Signale an die Haut. Diese Signale bestimmen mit, wie die Haut auf äußere Reize reagiert und wie stabil ihre Barriere bleibt.

Ein großer Teil des körpereigenen Immunsystems sitzt im Darm, weil sich dort ständig neue Immunzellen mit Nahrungsbestandteilen und Mikroben auseinandersetzen. Wenn die Darmschleimhaut durchlässiger wird, gelangen bakterielle Bestandteile leichter in den Blutkreislauf und aktivieren Immunzellen auch außerhalb des Darms. Diese Aktivierung könnte sich auf entfernte Organe wie die Haut auswirken, weil Immunzellen über das Blut zirkulieren und lokale Entzündungsreaktionen mitbeeinflussen können.

Die Haut besitzt ein eigenes Immunsystem, das eng mit dem Darmmikrobiom kommuniziert und auf mikrobielle Signale reagiert. Dieses Zusammenspiel erklärt, warum Darmprobleme sich manchmal zuerst auf der Haut zeigen, bevor andere Symptome auffallen.

Die Darmschleimhaut bildet eine dichte Schicht aus Zellen, die eng miteinander verbunden sind und normalerweise verhindern, dass bakterielle Bestandteile ungehindert ins Blut gelangen. Bestimmte Bakterienstämme tragen zum Aufbau dieser Schleimhaut bei, weil sie Metabolite wie Butyrat produzieren, die als Energiequelle für die Darmzellen dienen und deren Regeneration unterstützen. Eine gut aufgebaute Schleimhaut hält die Verbindungen zwischen den Zellen, die sogenannten Tight Junctions, stabiler und reduziert dadurch die Durchlässigkeit der Darmwand.

Wenn die Darmbarriere geschwächt ist, gelangen bakterielle Bestandteile leichter in den Blutkreislauf und aktivieren dort Immunzellen. Diese aktivierten Immunzellen zirkulieren durch den Körper und können auch in der Haut Entzündungsreaktionen mit auslösen, weil sie an entfernten Orten auf Gewebe treffen und dort Botenstoffe freisetzen. Eine stabile Darmbarriere setzt an diesem Punkt an, weil weniger bakterielle Bestandteile ins Blut gelangen und dadurch weniger Immunzellen systemisch aktiviert werden.

Eine aktuelle Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 wertet die vorliegende Literatur zur Darm-Haut-Achse systematisch aus und bezieht Erkrankungen wie Psoriasis, atopische Dermatitis und Akne mit ein¹. Die Autorinnen und Autoren beschreiben eine bidirektionale Kommunikation zwischen Darm und Haut, die über Immunsystem, Entzündungswege und Stoffwechselprozesse vermittelt wird. Weil es sich um eine Übersichtsarbeit über bestehende Assoziationsstudien handelt, zeigt sie Zusammenhänge, aber keine direkten Kausalketten.

Ein mechanistischer Review aus dem Jahr 2018 beschreibt, wie Darmbakterien über Stoffwechselprodukte mit der Haut kommunizieren und die Keratinisierung, also die Verhornung der obersten Hautschicht, beeinflussen². Die Autoren ordnen die Darmmikrobiota als einen der zentralen Regulatoren der Darm-Haut-Achse ein und benennen mehrere Hauterkrankungen, die mit Verschiebungen im Darmmikrobiom in Verbindung gebracht werden.

Eine experimentelle Studie an einem Mausmodell für atopische Dermatitis untersuchte, wie kurzkettige Fettsäuren aus der Darmfermentation die Hautbarriere beeinflussen³. Butyrat veränderte den Stoffwechsel der Keratinozyten (der hautbildenden Zellen) und förderte deren Reifung, wodurch sich die Barrierefunktion der Haut verbesserte. Diese Ergebnisse stammen aus einem Tiermodell und lassen sich nicht direkt auf den Menschen übertragen. Dennoch liefern sie einen ersten Hinweis auf einen bislang wenig untersuchten Mechanismus in der Darm-Haut-Forschung, der in Humanstudien noch bestätigt werden muss. Dieser Mechanismus stimmt vorsichtig optimistisch, weil er einen konkreten Ansatzpunkt für die Rolle von Butyrat in der Hautbarriere liefert, statt nur eine allgemeine Assoziation zu beschreiben.

Eine Pilotstudie mit insgesamt 150 Teilnehmenden aus Korea maß die Zusammensetzung der Hautmikrobiota und die Konzentration kurzkettiger Fettsäuren auf der Stirnhaut in Abhängigkeit von der Hautbarrierefunktion⁴. Personen mit einer feuchteren, barrierestärkeren Haut wiesen signifikant höhere Propionat-Werte auf als Personen mit trockener Haut. Die Studie zeigt eine Assoziation zwischen Hautmikrobiom, kurzkettigen Fettsäuren und Barrierefunktion, wobei der Zusammenhang zur Rolle kurzkettiger Fettsäuren passt, die bereits aus anderen Geweben als barrierestärkend beschrieben wird. Eine direkte Wirkrichtung muss die Studie zwar offenlassen, doch die Ergebnisse fügen sich in ein Bild, in dem kurzkettige Fettsäuren als aktiver Faktor für eine stabilere Hautbarriere gelten.

Die vier Studien deuten in eine ähnliche Richtung. Stoffwechselprodukte aus dem Darm, allen voran kurzkettige Fettsäuren, stehen im Zusammenhang mit einer stabileren Hautbarriere und weniger entzündlichen Hautreaktionen. Wie stark dieser Zusammenhang beim einzelnen Menschen ausfällt, hängt von vielen individuellen Faktoren ab und ist noch nicht vollständig erforscht.

Die Forschung zur Darm-Haut-Achse steht noch am Anfang. Neue Analysemethoden werden die Zusammenhänge zwischen Darmmikrobiom und Hautbild künftig genauer abbilden können. Heimtests für die Mikrobiomanalyse könnten dabei helfen, einzuordnen, ob die eigene Darmflora und Darmbarriere aus dem Gleichgewicht geraten sind. Spezielle Marker der Darmbarriere dürften dabei zunehmend an Bedeutung gewinnen. Sie liefern konkretere Anhaltspunkte als eine allgemeine Beschreibung des gesamten Mikrobioms.

¹ Zhao Y, Yu C, Zhang J, Yao Q, Zhu X, Zhou X. 2025. The gut-skin axis: Emerging insights in understanding and treating skin diseases through gut microbiome modulation (Review). International Journal of Molecular Medicine 56(6):210. https://doi.org/10.3892/ijmm.2025.5651 Zurück

² Salem I, Ramser A, Isham N, Ghannoum MA. 2018. The Gut Microbiome as a Major Regulator of the Gut-Skin Axis. Frontiers in Microbiology 9:1459. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.01459 Zurück

³ Trompette A, Pernot J, Perdijk O, et al. 2022. Gut-derived short-chain fatty acids modulate skin barrier integrity by promoting keratinocyte metabolism and differentiation. Mucosal Immunology. https://doi.org/10.1038/s41385-022-00524-9 Zurück

⁴ Choi J, et al. 2021. Pilot Study on the Forehead Skin Microbiome and Short Chain Fatty Acids Depending on the SC Functional Index in Korean Cohorts. Microorganisms 9(11):2216. https://doi.org/10.3390/microorganisms9112216 Zurück