Von IgG4 bis IgE: Was moderne Tests wirklich verraten

Morgens juckt die Haut, mittags bläht sich der Bauch und abends bleibt unklar, welches Lebensmittel die Beschwerden ausgelöst hat. Weil Reaktionen häufig verzögert oder unspezifisch auftreten, lässt sich der Zusammenhang im Alltag selten sicher herstellen. In Europa berichten etwa 20 % der Menschen im Lauf ihres Lebens von einer Nahrungsmittelallergie, bestätigt wird sie im kontrollierten Belastungstest (Verzehr unter ärztlicher Aufsicht) bei deutlich weniger.¹ Wenn du deine Auslöser kennst, kannst du Beschwerden gezielt vermeiden. Ein IgG4-Test und ein IgE-Test messen dafür Antikörper im Blut und geben dir eine Ausgangsbasis, um deine Auslöser einzugrenzen.

Bei einer Allergie überreagiert das Immunsystem auf harmlose Stoffe wie bestimmte Nahrungsmittel. Zu den typischen Reaktionen zählen Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen oder Atembeschwerden. Dabei bildet der Körper IgE-Antikörper (Immunglobulin E) gegen den Auslöser, die ein IgE-Test misst.

Unverträglichkeiten betreffen in der Regel das Verdauungssystem. Zudem gehören Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Müdigkeit nach dem Essen zu den typischen Symptomen. Beide Formen schränken das Wohlbefinden erheblich ein, deshalb ist die genaue Kenntnis der Auslöser die Voraussetzung, um Beschwerden gezielt zu vermeiden.

Viele Lebensmittel können sowohl allergische Reaktionen als auch Unverträglichkeiten auslösen. Häufig genannt werden:

• Milchprodukte wie Kuhmilch oder Käse
• Eier
• Weizen und andere Glutenquellen
• Nüsse und Samen
• Fisch und Meeresfrüchte
• Soja, Hülsenfrüchte und bestimmte Früchte

IgE und IgG4 sind zwei Antikörperklassen (Immunglobuline), die das Immunsystem gegen Nahrungsbestandteile bilden kann. Ein erhöhter IgE-Wert zeigt eine Sensibilisierung (Antikörperbildung gegen einen Stoff) an, ob daraus Symptome entstehen, entscheidet sich aber erst im Zusammenhang mit deiner Krankengeschichte.

Eine Expertengruppe der Europäischen Akademie für Allergologie und Klinische Immunologie (EAACI) fasste den Kenntnisstand zu IgG4-Antikörpern gegen Nahrungsmittel in einem Bericht zusammen.² Sie beschreibt IgG4 als Antikörper, den das Immunsystem bildet, wenn es wiederholt mit Nahrungsbestandteilen in Kontakt kommt. Ein IgG4-Test macht sichtbar, dass dein Immunsystem gegen bestimmte Nahrungsbestandteile Antikörper gebildet hat. Deshalb geben dir Tests, die IgE- und IgG4-Antikörper messen, eine Ausgangsbasis, um deine individuellen Auslöser einzugrenzen. Auf dieser Basis passt du deine Ernährung gezielt an und beobachtest, wie sich deine Beschwerden verändern.

Die Häufigkeit von Nahrungsmittelallergien hängt von der Messmethode ab. Dazu wertete eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse 110 europäische Studien bis 2021 aus.¹ Die Autoren berechneten folgende Häufigkeiten:

• Selbstberichtete Nahrungsmittelallergie im Lauf des Lebens: 19,9 %
• Selbstberichtete Nahrungsmittelallergie zum Zeitpunkt der Befragung: 13,1 %
• IgE-Sensibilisierung im Bluttest: 16,6 %
• Durch kontrollierten Belastungstest bestätigte Reaktion: 0,8 %

Die Autoren beobachteten einen Anstieg der aktuellen selbstberichteten Häufigkeit, der IgE-Positivität und der Hauttests gegenüber früheren Schätzungen. Als mögliche Gründe nennen sie ein größeres Bewusstsein, mehr Allergietests und eine bessere geografische Abdeckung der Studien. Die Lebenszeitprävalenz und die Rate bestätigter Reaktionen blieben relativ stabil. Der Abstand zwischen IgE-Sensibilisierung und bestätigter Reaktion deutet darauf hin, dass ein IgE-Nachweis allein nicht mit einer Allergie gleichzusetzen ist.

Auch bei Erwachsenen ist die Überempfindlichkeit gegen Nahrungsmittel verbreitet. In einer Erwachsenenstudie (ECRHS III) gaben 13,5 % der Teilnehmenden an, auf Lebensmittel zu reagieren.³ Am häufigsten nannten sie Kuhmilch (2,6 %), Haselnuss (2,1 %) und Apfel (2,1 %) als Auslöser. Bei den Teilnehmenden mit IgE-Messung blieb die Häufigkeit der IgE-Sensibilisierung gegen Lebensmittel über zehn Jahre gleich.

Eine randomisierte, doppelblinde und scheinkontrollierte Studie untersuchte 238 Personen mit Reizdarmsyndrom (IBS) an acht Zentren.⁴ Über acht Wochen verglich sie eine Eliminationsdiät auf Basis eines IgG-Tests gegen 18 Lebensmittel mit einer Scheindiät. Mindestens 30 % weniger Bauchschmerzen an mindestens zwei der letzten vier Wochen erreichten 59,6 % der Gruppe mit IgG-geführter Diät und 42,1 % der Gruppe mit Scheindiät.

Die Studie schloss ausschließlich Menschen mit Reizdarmsyndrom ein. Deshalb gelten die Ergebnisse für diese Gruppe. Die Autoren werten sie dennoch als Hinweis auf den Nutzen personalisierter Eliminationsdiäten. Größere Bestätigungsstudien halten sie für angebracht.

Allergien und Unverträglichkeiten beeinträchtigen Lebensqualität und Wohlbefinden. Wenn du deine Auslöser eingrenzt, kannst du deine Ernährung gezielt anpassen. Ein IgG4-Test und ein IgE-Test geben dir dafür eine Basis. Die Studienlage zu IgG-geführten Ernährungsumstellungen wächst. Zudem sollen größere Studien klären, für welche Beschwerden sie sich eignen.

¹ Spolidoro GCI, Amera YT, Ali MM, Nyassi S, Lisik D, Ioannidou A, Rovner G, Khaleva E, Venter C, van Ree R, Worm M, Vlieg-Boerstra B, Sheikh A, Muraro A, Roberts G, Nwaru BI. 2023. Frequency of food allergy in Europe: An updated systematic review and meta-analysis. Allergy 78(2) 351-368. DOI 10.1111/all.15560. Zurück Zurück (2)

² Stapel SO, Asero R, Ballmer-Weber BK, Knol EF, Strobel S, Vieths S, Kleine-Tebbe J. 2008. Testing for IgG4 against foods is not recommended as a diagnostic tool: EAACI Task Force Report. Allergy 63 793-796. DOI 10.1111/j.1398-9995.2008.01705.x. Zurück

³ Lam HCY, Neukirch C, Janson C, Garcia-Aymerich J, Clausen M, Idrose NS, Demoly P, Bertelsen RJ, Ruiz LC, Raherison C, Jarvis DL. 2023. Food hypersensitivity: an examination of factors influencing symptoms and temporal changes in the prevalence of sensitization in an adult sample. European Journal of Clinical Nutrition 77 833-840. DOI 10.1038/s41430-023-01284-w. Zurück

⁴ Singh P, Chey WD, Takakura W, Cash BD, Lacy BE, Quigley EMM, Randall CW, Lembo A. 2025. A Novel, IBS-Specific IgG ELISA-Based Elimination Diet in Irritable Bowel Syndrome: A Randomized, Sham-Controlled Trial. Gastroenterology 168(6) 1128-1136.e4. DOI 10.1053/j.gastro.2025.01.223. Zurück